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關于車險理賠相關問題監管提示的通知

2022-04-16 laizi:zhongguoneidiyinbaojianhuiyunnanjiandujianchajushangwuzhibanshi

各財產保險公司省級分公司:
       車險理賠事關群眾切身利益,是消費投訴最為集中的領域,相關投訴件不同程度地反映出保險機構理賠服務不規范不到位的問題。為切實保護消費者合法權益,優化理賠市場環境,維護保險業良好形象,現將有關監管要求提示如下:
       一、嚴格落實理賠程序要求,保障消費者知情權和選擇權。
       各財險機構要牢固樹立“以人民為中心”的發展思想,貫徹落實車險綜合改革工作要求,嚴格執行《保險法》等相關規定,自覺遵守行業規則和服務承諾,提高理賠服務質效。
       一是要嚴格執行定損過程中客戶簽字確認車輛損失情況的有關規定,客戶不愿意或放棄簽字確認的,要在保留相關證據的同時做好告知說明工作,不得以簽署實物賠付協議或直賠協議等方式代替客戶對車輛損失情況的簽字確認。
       二是要充分尊重消費者對修理廠的選擇權,保障客戶自由選擇維修單位的權利,不得強制指定或變相強制指定車輛維修單位:要尊重客戶對配件類型和購買渠道的選擇權,不得限制和拒絕客戶選擇使用原廠配件,不得強制要求客戶或修理單位向指定供貨商采購配件。
       二、加強配件報價管理,完善理賠服務標準。
       各財險機構要以保護保險消費者利益為出發點和落腳點,完善理賠管理和服務標準,不斷提高理賠服務水平。
       一是估損時的配件報價應參考區域市場內符合《機動車維修管理規定》等相關文件要求的配件的價格。對于不同類型的配件,應建立統一合理的報價標準。
       二是通過第三方平臺詢價的,應要求汽配商提供其報價對應配件的生產廠家、品類等能夠明確特定配件的信息,防范汽配商“報供不符”。
       三是要加強對第三方平臺汽配商的監督和約束,建立汽配商準入、考核及退出機制,對提供劣質或假冒偽劣產品、提供虛假報價信息的汽配商約定實施強制退出,保障配件供貨質量。
       三、堅決糾正理賠違規亂象,凈化車險理賠市場環境。
       各財險機構要強化依法合規意識,壓實清廉金融主體責任,守住風險底線。要加強對修理廠代理保險業務的管理,督促合作單位規范銷售行為,嚴禁和防范理賠造假,確保財務業務數據真實性。
       要強化定損理賠人員管理,對內外勾結實施保險詐騙、吃拿卡要、索取回扣、泄露信息收取報酬等違法行為予以“零容忍”嚴肅問責,涉及犯罪的依法移送司法機關處理。
       各財產保險公司省級分公司要充分認識做好理賠服務對促進車險高質量發展的重要意義,認真對照上述要求建立健全相關管理制度,及時糾正和改進理賠過程中的問題和不足。
       要及時對下屬分支機構及理賠工作人員開展傳達宣導,并與相關合作單位做好溝通解釋工作,爭取配合和支持,確保各項監管要求得到認真貫徹落實。
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